دکتر احتشام فر

عفونت های شیگلایی
Ehteshamfar.com
11/07/23 شنبه
PDF Print E-mail
( 13 رای )
shigela شیگلاها باسیل های گرم منفی، فاقد اسپور و کپسول و غیر متحرک می باشند و عامل اسهال های شیگلوزی می باشند. شیگلوز یکی از بیماریهای باکتریال حاد است که روده کوچک و بزرگ را گرفتار می نماید. شیگلا ها دارای چهار سروگروپ اصلی شیگلا دیسانتری، شیگلا فلکسنری ( شایعترین نوع در کشورهای توسعه نیافته)، شیگلا بویدی و شیگلا سونئی ( شایعترین نوع در کشورهای صنعتی) می باشند. شیگلوز بطور اولیه بیماری اطفال، بویژه در سنین 1 تا 4 سال می باشد انتقال بیماری بصورت مدفوعی، دهانی صورت می گیرد. بطور اولیه از طریق دستان آلوده و در موارد نادرتری از طریق غذا و آب بیماری انتقال می یابد. با توجه به اینکه بیماری با حضور تعداد بسیار کم باکتری ( درحد 100 تا 200 باسیل) قابل انتقال می باشد، در جوامع با بهداشت فردی و عمومی پائین بیماری بسرعت منتشر خواهد گردید

بیماری با دلپیچه، اسهال، تب و مدفوع خونی مشخص می گردد. علائم بالینی 1 تا 3 روز و در مواردی 7 روز پس از بلعیدن باکتری بروز می نماید. باسیل در روده باریک استقرار یافته و تکثیر می یابد، معمولاٌ شروع علائم با اسهال آبکی خواهد بود. در مراحل بعد با تهاجم باسیل به مخاط روده بزرگ، چرک و خون در مدفوع دیده می شود. بیماری خود محدود شونده می باشد اما جهت پیشگیری از انتقال بیماری به اطرافیان و یا به جهت کاهش شدت بیماری و عوارض احتمالی آن، درمان بیماری توصیه می گردد
تهوع و گاهی استفراغ نیز دیده می شود. اسهال ممکن است 7 تا 12 بار در روز اتفاق افتد و آبکی، سبز یا زرد رنگ و حاوی موکوس، خون یا غذاهای هضم نشده باشد. گاهی مننژیسم و تشنج نیز عارض می گردد
حاملان بدون علامت می توانند به عنوان مخزن بیماری در جامعه قلمداد گردند انسان تنها میزبان با اهمیت بیماری است. مهمترین راه انتقال بیماری از راه دستان آلوده می باشد. افرادی که پس از اجابت مزاج، دستان خود را بطور کامل نمی شویند، در اثر تماس با دیگران و یا مواد غذایی موجب انتقال بیماری به سایرین می گردند. حاملان بدون علامت و هم جنس بازان، همچنین حشراتی مثل سوسک و مگس می توانند بیماری را انتقال دهند این میکروارگانیسم ها در مقابل حرارت حساس بوده و در عرض یک ساعت در حرارت 55 درجه سانتیگراد از بین می روند
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، این بیماری همه ساله موجب حدود 600 هزار مرگ در سراسر جهان می گردد. همه گیری ها، با بیماری بالینی شدید، موارد بالای مرگ، انتشار فرد به فرد و مقاومت چند دارویی مشخص می گردد. این بیماری بدون اغراق مسری ترین بیماری عفونی روده ای است و عامل آن به آسانی از طریق لوازم و وسایل مختلف انتقال می یابد
راه های پیشگیری و کنترل بیماری
شستشوی کامل و دقیق دستها پس از اجابت مزاج
رعایت بهداشت فردی و عمومی در مراکز تهیه، تولید، نگهداری، عرضه و فروش مواد غذایی، بویژه رستوران ها و اغذیه فروشی ها
کلرینه نمودن وسالم سازی آب آشامیدنی
سالم سازی وسایل و ابزار کار در محیط های بیمارستانی، مهد کودک ها، خوابگاه ها و اماکن عمومی
بهسازی محیط و مبارزه با حشرات، بویژه سوسک و مگس
اجتناب از دست دادن و دست زدن به مواد غذایی یا غذا خوردن با دست قبل از شستشوی کامل آن، معمولاٌ افراد برای صرف غذا دستان خود را می شویند، اما اگر تازه واردی سر سفره حاضر گردد به رسم ادب با او دست داده و آلودگی را به دستان خود وارد می نمایند. لذا پیشنهاد می گردد هنگام غذا خوردن با کسی دست ندهید
کوتاه نگه داشتن ناخن در تمیزی دستها بسیار موثر می باشد