دکتر احتشام فر

ژیاردیا
Ehteshamfar.com
11/07/25 دوشنبه
PDF Print E-mail
( 10 رای )
giardia1 ژیاردیاز نوعی عفونت انسانی است که بوسیله تک یاخته انگلی تاژکداری به نام ژیاردیالامبلیا ایجاد می گردد. این تک یاخته گلابی شکل بوده، دارای چهار زوج تاژک می باشد و از طریق تقسیم دوتایی، تکثیر می یابد. ژیاردیا در سیر تکاملی خود دارای دو شکل، تروفوزوئیت (فعال) و کیست (مقاوم) می باشد. کیست ها از راه دهان وارد دستگاه گوارش انسان می شوند. در روده باریک، غشای خود را از دست داده و از هز کیست دو تروفوزوئیت آزاد می گردد. تروفوزوئیت ها توسط دیسک مکنده به اپیتلیوم روده باریک متصل گردیده و از کربوهیدرات های محلول، تغذیه نموده و تکثیر می یابند. تروفوزوئیت ها در صورت جدا شدن از دیواره روده، همراه مواد دفعی به روده بزرگ وارد و در صورتی که عبور آنها از روده به سرعت انجام نگیرد، ارگانیسم تاژکهای خود را جمع نموده و به کیست تبدیل می گردد
کیست ها همراه مدفوع خارج و موجب آلودگی محیط می گردند. کیستها در آب بمدت 2 ماه زنده می مانند و در برابر کلر با غلظتهایی تا 0.4 میلی گرم در لیتر مقاوم می باشند. آشامیدن آبی که فقط با 10 کیست آلوده باشد، برای ایجاد عفونت در انسان کافی می باشد
هنوز در بسیاری از کشورهای جهان از جمله امریکا شایعترین علت همه گیری های اسهال از راه آب آلوده می باشد این انگل در تمام نقاط دنیا مشاهده گردیده و در بسیاری از کشورها بصورت اندمیک وجود دارد. طی بررسی های انجام شده در سالهای اخیر، آلودگی به این تک یاخته را در کشورهای مختلف بین 5 تا 43 درصد گزارش نموده اند. این انگل در مناطق شهری بیشتر از روستاها دیده می شود که شاید به علت تراکم بالای جمعیت در مناطق شهری باشد
سن، وضعیت اقتصادی و فرهنگی، انحرافات جنسی و آداب و رسوم اجتماعی در توسعه بیماری نقش دارند. بیشترین گروه سنی را کودکان 5 تا 11 سال تشکیل می دهند. بزرگسالان بیشتر نقش حاملان بدون علامت را بازی می نمایند و در انتشار بیماری نقش موثری دارند، بویژه افرادی که در صنایع غذایی و مشاغل مرتبط با آن فعالیت می نمایند. کیست از طریق دستان آلوده، آب و مواد غذایی یا از طریق حشراتی مانند مگس و سوسک بطور غیر مستقیم به انسان انتقال می یابد. انتقال مستقیم در محیط های پر تراکم همچون مهد کودک ها، خوابگاه ها و... یا در هم جنس بازان بیشتر دیده می شود

:علائم بالینی
در مناطق اندمیک ممکن است بیش از دوسوم مبتلایان، بدون علامت باشند. معمولاٌ یک تا سه هفته پس از آلودگی، بیمار متوجه شروع ناگهانی اسهال آبکی می شود. مدفوع، بدبو و دارای ظاهری چرب می باشد. در مدفوع خون و بلغم وجود ندارد. به دلیل ایجاد مقادیر زیاد گاز در روده، اتساع شکم، آروغ همراه با بوی گوگرد و نفخ ایجاد می گردد. ممکن است بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ و تب خفیف وجود داشته باشد. به دلیل آنکه تعداد زیاد انگل در عمل جذب ویتامین‏های محلول در چربی و چربیها اختلال ایجاد می‏کند در عفونتهای شدید ممکن است استئاتوره، کم خونی، ضعف و کاهش وزن مشاهده گردد. علائم حاد بیماری حداقل بمدت 5 تا 7 روز ادامه می یابد، هر چند ممکن است در بعضی بیماران این علائم بمدت چندین ماه باقی مانده و منجر به سوءتغذیه و کاهش وزن گردد

:پیشگیری
دفع و جمع آوری صحیح فاضلاب
اجتناب از خوردن غذا یا آبی که از سلامت آن مطمئن نمی باشیم
استفاده از آب بطری در حین مسافرت یا جوشاندن آب قبل از مصرف آن
قبل از ورود بچه ها به مهد کودک می بایستی مورد معاینه پزشک قرار گرفته و از سلامت کودک مطمئن باشیم
اطمینان از سلامت شاغلین مهد کودک ها و افراد مرتبط با تهیه، تولید، توزیع و فروش مواد غذایی
دقت در کلرینه نمودن آب شبکه های عمومی و انجام اقدامات لازم جهت پیشگیری از آلودگی منابع آب
رعایت بهداشت فردی و عمومی و بررسی اطرافیان بیمار از نظر وجود ژیاردیا در روده آنان